Trigeminusneuralgie
(Gesichtsneuralgie)
Ursachen, Symptome und Therapiemöglichkeiten
Die Trigeminusneuralgie ist die häufigste Form der Gesichtsneuralgie.
Frauen sind häufiger betroffen als Männer, meist handelt es sich um ältere Patienten.
Als Nervus Trigeminus wird beim Menschen der 5. Hirnnerv bezeichnet. Dieser versorgt sensibel und teilweise auch motorisch verschiedene Strukturen des Gesichtes und des Kopfes.
Der Nervus Trigeminus teilt sich in 3 Hauptäste :
1. Nervus Ophthalmicus (Augenast)
2 .Nervus Maxillaris (Wangenast)
3. Nervus Mandibularis (Kieferast)
Als Trigeminusneuralgie bezeichnet man plötzliche, extrem starke, meist nur wenige Sekunden dauernde Schmerzattacken im Gesicht.
Diese Attacken können spontan auftreten oder werden durch verschiedene Bewegungen ” getriggert”, z. B. durch Kauen, Essen, Rasieren, Zähneputzen oder Sprechen.
Die Anfallshäufigkeit ist von Patient zu Patient unterschiedlich, sie reicht von ca. 1-2 mal pro Tag bis zu mehr als 100 Attacken täglich. Die Attacken werden extrem schmerzhaft, brennend und eher an der Oberfläche der Haut beschrieben.
Patienten mit einem sehr hohem Leidensdruck und vielen Attacken pro Tag beginnen oft auslösende Bewegungen zu vermeiden. So kann es zu starker Gewichtsabnahme, sozialem Rückzug und Depressionen kommen.
Am häufigsten ist der 2. Trigeminusast betroffen (Wangenast), meist einseitig. Nur in 3 Prozent der Fälle tritt der Schmerz beidseitig auf. Meist ist er von einem schmerzhaften Verziehen des Gesichtes begleitet (“Tic douloureux”). In vielen Fällen treten die Anfälle über einige Wochen verstärkt auf, danach können teilweise mehrere Monate ohne Schmerzattacken vergehen.
Man unterscheidet bei der Trigeminusneuralgie prinzipiell eine idiopathische und eine symptomatische Form.
Bei der weit häufigeren idiopathischen Trigeminusneuralgie sind die Ursachen noch teilweise ungeklärt. Sie betrifft vor allem Menschen ab dem 40. Lebensjahr, meist ist der Nervus Maxillaris betroffen. Bei einigen Patienten findet man eine einengende Gefäßschlinge, ausgehend von einer Kleinhirnarterie, die die Wurzel des Nervs berührt und dessen Wurzelhüllen beschädigt. Da nun eine Hauptursache bekannt ist, wird die idiopathische Trigeminusneuralgie in der Literatur auch als “typische” oder “klassische ” Trigeminusneuralgie bezeichnet.
Bei der symptomatischen Trigeminusneuralgie schädigt eine bestimmte Erkrankung die Nervenhüllen des Nervus Trigeminus, hier ist vor allem die Multiple Sklerose zu nennen, ebenfalls können Tumore oder Entzündungen an der Nervenwurzelaustrittsstelle die Symptome hervorrufen.
Bei dieser Form sind häufig jüngere Patienten betroffen und die Erkrankung tritt hier auch öfters beidseitig und am 1. Trigeminusast auf (Nervus ophthalmicus).
Für die Diagnose wichtig sind ein ausführliches Erstgespräch und eine sorgfältige klinisch-neurologische Untersuchung. Bei der idiopathischen Form der Trigeminusneuralgie wird der neurologische Status unauffällig ausfallen, bei der symptomatischen Form können sich neurologische Ausfälle zeigen. Zusätzlich kann, vor allem bei jüngeren Patienten, eine bildgebende Diagnostik hilfreich sein um z.B. Tumore oder Multiple Sklerose ausschließen zu können.
Bei der Therapie wird der Patient mit verschiedenen antiepileptischen Medikamenten behandelt. Einige davon zeigen hohe Ansprechraten. Diese werden zuerst in geringer Dosis gegeben und diese wird dann langsam gesteigert.
Zusätzlich werden bestimmte Antidepressiva verschrieben, diese heben die Schmerzschwelle an und helfen, sich von den Schmerzen zu distanzieren.
In wenigen Fällen, wo die rein medikamentöse Therapie nicht ausreichend wirksam ist, kann auch ein neurochirurgischer Eingriff hilfreich sein. Hier gibt es verschiedene Techniken , z.B. Freilegung und Polsterung der Nervenwurzel, die Injektion von anästhesierenden Substanzen oder die Thermokoagulation.
Zusätzlich kann Osteopathie und Cranio-Sacral-Osteopathie hilfreich sein.
Stimmen unserer Patienten
Lesen Sie, was unsere Patienten über uns sagen. Unsere Hingabe und unser Engagement spiegeln sich in jeder Bewertung wider, da wir stets darauf bedacht sind, individuelle Behandlungen speziell auf Ihre Bedürfnisse zuzuschneiden. Ihre Zufriedenheit ist der Maßstab unseres Erfolgs.
Wir freuen uns auch über Ihre Bewertung!
AUSGEZEICHNET Basierend auf 50 Bewertungen Abu MuuTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Sehr nette und Professionelle Beratung, kann Ich nur weiter empfehlen Carme ZitaTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Sehr kompetenter und freundlicher Arzt der wirklich auf meine Beschwerden eingegangen ist und ganzheitlicher denkt als die meisten anderen, er hat mich Osteopatisch behandelt und ich fühlte mich dabei stets wohl und sicher. Die Massage war wirklich 1A. Insgesamt ein freundliches und bemühtes Team, keine Wartezeit, alles sehr Stimmig. Agent SojasauceTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Prädikat: Absolut empfehlenswert! Meine betagte Großmutter (knapp vor dem 87er) ist überglücklich und bedankt sich herzlichst bei Herrn OA Dr. Selim. Er hat ihr heute nach einem umfassenden ärztlichen Erstgespräch ganz neue Wege der Schmerz-Therapie offenbart. Mit einer Ganzkörper-Osteopathie wurden die großen Gelenke (Schultern und Hüften) sowie die Halswirbelsäule mobilisiert. Dann lockerten die begnadeten Heilmasseurinnen, Frau Petra und Frau Rozanna, die Muskulatur auf. Nach einer parallel verabreichten Vital-Infusion fühlt sich meine Großmutter nun um Jahre aktiver, beweglicher und vor allem schmerzfrei. Auch die bisherige klassische Schmerzmedikation wurde angepasst und starke Medikamente werden schrittweise durch Naturwirkstoffe und Mineralien aus der eigenen Hausapotheke von Herrn OA Dr. Selim ersetzt. Das Christkindl schenken wir unserer Oma heuer schon vor Weihnachten: Ein zweiter Termin bei Herrn OA Dr. Selim und seinem tollen Ordinationsteam ist schon gebucht. So werden es heuer besonders fröhliche und gesegnete Weihnachten für die gesamte Familie. Danke nochmals und bis bald! Petruska KrcmarTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Ich komme seit Jahren immer wieder in die Praxis von Oberarzt Dr. Mustafa Selim. Mein Vetrauen basiert hauptsächlich auf dem extrem umfangreichen Wissen dieses Arztes, man kann sich dadurch viele Besuche bei anderen Ärzten ersparen. Er ist ein grossartiger Vertreter einer "ganzheitlichen Medizin". Das gilt auch für alle seine Mitarbeiter, so viel Einsatz und Interesse für die Patienten ist wo anders kaum zu erleben. Und noch etwas möchte ich erwähnen: in dieser Praxis findet man sowohl Mitarbeiter, als auch Patienten aus der verschiedensten Ländern, Kulturen oder Glaubensrichtungen. Und alle begegnen einander mit Respekt und wohlwollendem Interesse. Es ist wie eine kleine Oase, die zeigt, wie die Welt ausschauen könnte und sollte. Dr. Petruška Krčmář Naomi B.Trustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Er ist ein großartiger Arzt, der sich wirklich Zeit für seine Patienten nimmt. Er kümmert sich einfühlsam und professionell um alle Anliegen und erklärt alles verständlich. Man fühlt sich gut aufgehoben – absolut empfehlenswert! Martin ZenklTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Tolles und freundliches Team, angenehme Atmosphäre in der Klinik !! Hr. Dr. Selim tretet lustig und gleichzeitig sehr kompetent auf. Ich habe mich sehr wohl und gut aufgehoben gefühlt - meine Schmerzen und Krämpfe im Oberschenkel waren bereits am nächsten Tag fast weg - kann ich auf jeden Fall weiter empfehlen - top !! Rosa SuarezTrustindex überprüft, ob die Originalquelle der Bewertung Google ist. Ich finde die Ordination wirklich super. Beim rein gehen in die schöne Arzt Praxis und beim Sprechen mit den netten hilfsbereite ordinations Assistentinen fühlte ich mich sehr wohl Der Arzt ist sehr nett hörte mir zu und stellte mir auch Fragen. Bekam eine Tolle Masse von Der Heilmasseurin. Ich komme fix wieder zum Hr Dr.